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育兒問與答

  • 咳嗽是過敏嗎?寶寶照顧要點

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    咳嗽是過敏嗎?如何分辨咳嗽原因及會不會影響寶寶,請看以下報導:

    嬰幼兒5大常見咳嗽原因

    文/周滋靜 採訪諮詢/衛生福利部雙和醫院兒科部小兒過敏氣喘免疫科主治醫師林聖傑

    當有異物、痰液,甚至是空氣微粒與粉塵等,刺激喉嚨與氣管,身體為了將這些外來物清出,而產生咳嗽的反射動作。衛生福利部雙和醫院兒科部小兒過敏氣喘免疫科主治醫師林聖傑表示,當咳嗽反應劇烈,要留心寶寶的活動力與精神狀況,適時補充水分與營養,並給予舒適的環境,幫助寶寶度過不適期。

    咳嗽是防禦機制

    咳嗽幾乎是人人都經歷過的生理反應,尤其它是呼吸道感染常見的合併症,所以咳嗽經常與感冒劃上等號,但其實引發咳嗽的因素很多,而大多都是為了「保護」呼吸道,林聖傑醫師指出,喉嚨跟氣管相當敏感,當吸入病菌、異物、過敏原、呼吸道發炎產生的痰液堆積、鼻涕倒流或是胃酸逆流,都是引發咳嗽反應的因素之一,他強調,咳嗽不但能驅離從口鼻進入呼吸道的外來物,保護咽喉、氣管、各支氣管,也能避免呼吸道阻塞影響呼吸系統,是身體不可或缺的防禦機制。

    嬰幼兒常見咳嗽原因

    寶寶出生後,身體各器官的構造與功能尚未發展成熟,面對同樣的感染或是刺激,相對需要經歷較辛苦的病程,林聖傑醫師列舉以下5點為嬰幼兒常見的咳嗽原因:

    1.病菌感染

    林聖傑醫師指出,不同病毒感染會有不同的症狀,常見的病徵,像是咳嗽、鼻塞、喉嚨痛、氣管發炎、發燒、痰液聚積,甚至因嬰幼兒氣管及肺部發育尚未健全,而演變為細支氣管炎、哮吼症、氣喘等。

    呼吸道感染後,氣管或喉嚨發炎,會進一步造成局部腫脹或分泌物增加與堆積,影響呼吸系統的通暢度,因此,基於刺激物增加與為保呼吸暢通,咳嗽便會加劇。除此之外,百日咳也是出生未滿3~4個月的嬰兒,較容易感染的疾病,他表示,因為寶寶6個月大前,尚未完成疫苗接種,所以對百日咳仍未有足夠的抵抗力,因此容易受到感染。

    2.胃食道逆流

    「淺胃容易溢奶」其實也是「胃食道逆流」的原因之一,林聖傑醫師指出,因為寶寶胃部及食道尚未發育完全,因此,喝完ㄋㄟㄋㄟ之後,較容易發生胃排空延遲、食道收縮強度不足或賁門壓力減低等因素,而造成食物逆流的情況,當喉嚨受到奶水逆流刺激,甚至不慎嗆入氣管,都會引發咳嗽。

    3.過敏體質

     過敏物質的來源相當廣泛,例如:潮濕、特定食物、塵蟎、蟑螂、寵物披毛、病毒、冷空氣,甚至空氣品質不好,都可能引發咳嗽,例如:寶寶遇到冷空氣時,常咳嗽或打噴嚏。林聖傑醫師表示,過敏性咳嗽多為持續、反覆發作的咳嗽,多於半夜或早晨起床時較明顯,而且夜晚會咳得比白天嚴重。

    4.先天喉頭發育異常

     先天喉頭發育異常,主要是氣管結構問題、血管壓迫或喉頭軟化等因素刺激咳嗽反應。通常天生結構異常問題,多在新生兒時期就會表現出來,也因此會及時被發現,並進一步檢查與治療。

    5.異物吸入

     近八成的異物吸入是卡在支氣管,典型症狀為突如其來的劇咳、呼吸困難、易喘;當卡在喉頭或氣管,會出現咳嗽、吞嚥困難、喉頭疼痛、呼吸困難等。他指出,吸入的異物可能立即危害寶寶的生命,但也可能因為異物非常微小,僅附著在呼吸道裡造成慢性咳嗽。

     

    做好呼吸道保養.遠離慢性咳嗽

      因咳嗽可能影響生活作息,所以如何改善、治癒也是令爸爸媽媽感到相當苦惱的問題,林聖傑醫師指出,除了找出咳嗽的原因以從根本治療之外,做好呼吸道保養也相當重要,像是居住環境維持合宜的溫度與濕度、良好的空氣品質、避免二手菸、外出戴口罩、遠離人多與空氣不流通的環境等,都是日常生活中可改善的方向。減少呼吸道刺激與感染,讓生理保護機制的咳嗽反應,不因過度反應而造成生活中的困擾。

     

    ※原文刊載於2017年06月號《媽媽寶寶雜誌》364期

    相關文章連結:https://www.mombaby.com.tw/articlepreview-10379-0.html

    ※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載

  • 該如何幫寶寶換奶?

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    不同階段配方營養成分及口味都會有些許差異,為避免寶寶適應問題,可以應用換奶方式讓寶寶有更好的銜接效果!

    換奶方式有兩種:

    1.奶粉量取代方式:原配方減一湯匙,新配方加一湯匙,觀察二~三天,再換下一個濃度。

    2.餐次取代方式:原五餐奶水,可以其中一餐用新的配方取代,其於餐次用原配方餵哺。

    觀察寶寶的適應狀況,三天後沒有問題就可用兩餐新的配方,依此類推。

    *換奶速度可依寶寶適應性來作調整。
     

  • 訓練寶寶專注,發展學習的關鍵

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           身為爸比媽咪的我們,都知道幫助寶寶學習發展的重要關鍵是好的DHA及AA,可以幫助大腦及視力發展,是啟動學習的基礎。但你可能不知道除了DHA、AA外,還有一個跟學習發展有關的關鍵我們也需要顧好,那就是消化道。人體的消化道除了具有消化吸收營養的功能外也肩負有保護力調節的重要角色。但你可能不知道消化道還跟我們的學習跟情緒也有關係,當消化道發展穩定腸道菌相健康,寶寶的腸胃不鬧脾氣,寶寶學習的過程中自然穩定性就會好,也會時時維持好心情不鬧情緒。希望寶寶可以有好的學習發展,就別忘了顧好的寶寶的消化道。利用有添加益菌纖維及益生菌的配方讓寶寶在飲食的過程中自然補充好菌叢,讓寶寶輕鬆擁有不鬧脾氣的消化道。

          當然只照顧寶寶吃是不夠的,因為好的學習發展是需要透過多方面的訓練的,還需要給予寶寶各個面向的接觸與刺激。有一個學習力發展的關鍵爸比媽咪千萬不可忽略,就是觀察及訓練孩子的專注力。專注力的發展不僅與學習有關,也跟我們的人際發展有很大的關聯。寶寶約在6個月起才開始有幾秒的注意力,一直要到2歲左右才會一個比較完整可達10-12分鐘左右的專注力。在照顧孩子的過程中需要適時的引導孩子去接觸,幫助寶寶對事物的專注、觀察及思考,搭配一些小遊戲來訓練專注力發展及良好習慣的養成(一次只做一件事情,只玩一個玩具…等)。專家分享不管幾歲訓練專注力都不嫌遲,只是7歲之前的生活、環境較單純,訓練專注力效果較好,所以建議把握7歲前黃金階段,讓好的學習從專注力訓練開始吧!

    訓練專注撇步更多說明:

    兩歲以內孩子專注力訓練方法https://info.babyhome.com.tw/article/1866?page=

    兩歲以上孩子專注力訓練方法: https://kknews.cc/zh-tw/baby/6nmy5bm.html

  • 學習關鍵點,寶寶學說話了沒

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    大家都說寶寶學說話的時間不一定,但有沒有比較適合寶寶的學習時間呢?

    讓我們來看看專家怎麼說:

    1歲發展關鍵期‧語言學習要趁早

    有研究指出,寶寶的大腦神經突觸連結在3歲前達高峰,且語言發展的高點出現在11個月大時,因此父母應掌握發展關鍵期,給予寶寶充分的語言刺激!

    腦部發展1歲半達高峰

    人類的腦部發展在兩歲前就已展開,美國嬰幼兒教育專家Dr. Robert Titzer表示,嬰兒的腦部,每秒中會產生成千上百的大腦連結,在1歲半左右達到高峰,之後便開始下降,因此,在此階段,提供愈豐富的刺激,愈能促使大腦神經突觸的連結。Dr.Titzer進一步指出,及早開始學習的寶寶,其大腦發展的方式也可能和較晚開始學習的寶寶不同。
    舉例來說,若寶寶在0~4歲間就開始同時學習中文和英文,腦部可均衡發展出兩個語言區,但若寶寶從5~10歲才開始學習第二語言,那麼第二語言在大腦中的空間就會較小,因此,愈晚開始學習第二語言,雖然可因為努力而獲得良好的成果,但卻需要花加倍的時間學習。

    及早提供語言刺激

    一般家長並不會在寶寶未滿1歲時就開始提供認知學習的素材,而多半以生活照顧為主,但研究指出,寶寶11個月大時,語言發展達到高峰,這卻是家長容易忽略的部分。
    Dr.Titzer表示,家長應掌握這個學習效率最好的階段,給予語言上的刺激。Dr.Titzer進一步說明,寶寶學會說話的方式是「聽」和「模仿」,並且進一步學習運用詞彙和句子,多半是從環境中耳濡目染地學習,而閱讀和語言更是未來寶寶學習成長的重要媒介,若能掌握關鍵期,給予寶寶豐富的語言刺激,對寶寶未來的學習會是一大助力。
    或許有些人會疑問,這麼小就開始學習的字彙,寶寶長大是否還會記得?已經有長期的追蹤研究顯示,寶寶在三歲以前學到的字數會決定他在11歲時所認得的字數,並且,這和父母的智商與家庭社經地位無關,「及早學習」才是關鍵。

    雙語教學可行嗎?

    提到台灣家長最關心的雙語教學課題,Dr.Titzer則表示,學習是寶寶的本能,只要家長不在同一個句子裡面同時出現兩種語言,寶寶不致混淆。雖然因為同時接收到兩種語言訊息,寶寶可能會晚一點才開始講話,但卻學得更多,最近有研究發現,寶寶從小開始學習三種語言,其第一語言字彙數和只學兩種語言的第一語言字彙數一樣多,意即學第二語言並不會影響第一語言的學習。

    學習是天生的本能

    Dr.Titzer強調,對寶寶而言,任何事物對寶寶而言都是新鮮的,所有的感官接觸都是學習,因此,學習對寶寶而言是天生的本能,就像是玩一樣,充滿樂趣,並且用相當快速、有效率的方式在學習,家長要做的就是提供豐富多元的刺激,讓寶寶充分學習,但無需馬上要求寶寶展現成果。
    有些家長擔心這樣的方式會對寶寶造成壓力,Dr.Titzer則表示,提早學語言,對未來的學習力有幫助,反而會減少未來的壓力;對年幼的寶寶而言,是很自然地在學習,因為,從他一出生後,就是憑藉著感官接觸認識世界,並不會造成任何壓力。

    透過感官認識世界

    寶寶是透過感官學習,即視覺、聽覺、味覺、觸覺和動覺,這就是為什麼寶寶在拿到一個新玩具時,在手上把玩一下後,常常會塞到嘴裡,這就是透過感官學習的歷程,接觸每項新事物時都是如此,因此,Dr.Titzer也希望父母能把握這個原則,提供語言刺激學習時,除了提供單字卡,也一定要用發音讓寶寶對發音和字形做連結,並且進一步展示該單字的圖片或真實物品,讓寶寶摸、聞等。

    建議父母陪伴寶寶一起學習

    提供語言學習時,最珍貴的還是親子互動的過程,因此,希望家長可以親自提供語言學習的素材,並陪伴寶寶一起學習,但若家長忙碌於工作,也希望能挑選合適的教材,讓寶寶有效地學習。Dr.Titzer表示,雖然從事於嬰幼兒發展研究,但卻也因忙碌於事業而鮮少時間陪伴女兒,對女兒有一份愧疚感,但為了能讓女兒仍能獲得良好的學習,自己便發展出一套DVD教材,讓自己忙碌於工作時,女兒也能充分學習。
    大多數的家長不喜歡寶寶看太多聲光效果的電視節目,Dr.Titzer也是如此,因大部分的節目並非為了寶寶設計,只具娛樂效果,他認為,影片應該要具長期的教育意義,當家長講不出寶寶看的影片的長期價值時,就應避免讓寶寶接觸。

    when 何時開始

    在寶寶約2~3個月大,視線可以追蹤物體後就可以開始。每次給予5~10分鐘的語言學習,一天之中,至少累積1個小時的學習時間。

    how 如何引導學習

    以「蘋果」為例,媽咪可以讓寶寶看著蘋果的單字卡,並且一邊唸出正確的發音「ㄆㄧㄥˊ ㄍㄨㄛˇ」,重複2~3遍後,可以拿一顆真實的蘋果給寶寶,並再次重複發音,並讓寶寶把玩蘋果。
    而最常見的身體部位,通常也是寶寶認字的開始,Dr.Titzer表示,當寶寶摸到自己的頭髮的時候,就可以把握機會,跟寶寶說「頭髮」,若是身旁有紙也應將頭髮兩字寫下來,由左至右指著頭髮兩字唸出正確的發音,並重複拉著寶寶的手摸摸自己的頭髮。

    what 提供哪些素材

    供的素材必須是寶寶有興趣、生活週遭能接觸到的事物,也可以是動物,通常寶寶對動物有相當高的興趣。Dr.Titzer表示,這樣的學習應該落實於生活之中,當寶寶接觸到某項物品時,就可以利用上述的方式提供語言學習的機會。
    skill 小技巧
    1. 提供小遊戲:在提供了一些字彙學習後,就可以和寶寶簡單的玩配對或尋字遊戲。可將物品和字卡放在一起,請寶寶選擇和物體相配的字卡;或是請寶寶模仿媽咪的動作,摸摸自己的頭髮;或是拿出頭髮的字卡,問寶寶頭髮在哪裡,對寶寶而言,都會是有趣的小遊戲喔!
    2. 口頭讚許即可:在寶寶能認出某些字之後,不需要特別使用糖果或食物作為獎賞,以免改變寶寶的學習動機,只要用口頭的讚許就好。
    3. 常見到台灣家長在家中各處貼上滿滿的單字卡,Dr.Titzer表示,語言學習時,注重的是寶寶能集中注意力且專心的認識字形、發音和真實物品,若只是讓寶寶看家中的單字卡,寶寶可能不會把字、發音及物體做連結,因此,仍建議父母拿著單字卡及真實物品逐一讓寶寶認識了解。

    資料來源:

    https://www.mombaby.com.tw/parenting/education/articles/938 媽媽寶寶網站文章

    ※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載

    作者:Dr. Robert Titzer
    學歷/美國印地安那大學博士
    經歷/美國嬰幼兒教育研究專家‧著名英語教材 “Your Baby Can Read”始創人‧國際知名專家,曾接受CNN、BBC、NBC等世界各地超過2,000個電視新聞專訪

  • 寶寶排便問題大問哉

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    便祕如何判定

       媽咪們在照顧寶寶的過程中常會困擾寶寶三天沒便便了到底是不是便秘?到底要多久嗯嗯一次才正常呢?針對嬰幼兒便秘的判斷標準會以寶寶排便的性狀及寶寶是否會不舒服來判斷。幼兒時期喝母乳的寶寶,有些會2、3天才排便一次,甚至一星期才大便一次。寶寶排便的天數雖然間隔久,但通常寶上的時候是輕鬆的。寶寶在排便時若是出現哭鬧、脹紅臉、四肢用力,或是大出的便便很乾硬。就代表寶寶有便秘的問題了!便秘可分為器質型便秘或是功能型便秘,器質型便秘與身體機能構造異常有關,通常會需要專業醫師判斷及協助。但功能型便秘就多半與飲食及習慣有關了!

    引起寶寶功能便秘的原因如下:

    1.飲食不適當:寶寶的飲食內容若偏重高蛋白或是過多精製的食物,如:只喝牛奶,不吃一般的食物,或是攝取過多的餅乾、小饅頭、蛋糕類的點心缺乏纖維。就會容易出現排便不順暢的現象。有時天氣轉換(突然變熱或變冷),寶寶水分補充沒注意到,就容易產生便秘。
    2.排便習慣不良:小朋友有時會因為玩遊戲或看電視而忘記或忍住了便便,這個狀況久了,就會真的變成便祕了。
    3.心理因素:在訓練小朋友排便的時候,對小朋友的排便習慣太過強調,反而會造成孩子的反抗心理;或是幼兒本身對上廁所這件事排斥,都有可能造成孩子便秘。
    4.疾病或藥物:生病時會加速身體水分流或是部分藥物作用如:止咳藥物會抑制腸道蠕動,也有可能造成便秘。

    改善便祕的辦法

    1.從飲食改善做起~
    六個月以下的寶寶,餵母乳最佳。餵食配方奶粉的寶寶若發生不易解便的情形,可在餐與餐之間補充一些水份。但若狀況沒改善,就可能是原本使用的配方讓寶寶不適應,可以嘗試更換成成分比較容易消化吸收的配方,來幫助改善寶寶的消化狀況。六個月以上的寶寶,應該開始添加副食品:可以利用把蔬菜水果磨成泥、切細或打成果菜汁(不要濾渣),或是多利用一些全穀類的食材都可以幫助調整寶寶的消化道蠕動。也
    2.排便習慣的養成~
    當然若是能配合養成定時及專心地解便,可以避免因為飲食以外的因素引起的便秘。但要記得在順練孩子定時解便的時候別給孩子太大的壓力。以免又讓寶寶因為心理壓力不敢上廁所囉!

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